Parathormonwert sehr hoch trotz hohem Vitamin D - Spiegel

Hallo,

vor einigen Tagen gab es ja einen langen Thread zum Thema "Vitamin D - Coimbra-Protokoll". In dem zugrunde liegenden Artikel nimmt das Verhältnis Vitamin D zu Parathormon einen breiten Raum ein.

Ich habe PPMS und jetzt am Freitag mir bei meiner Hausärztin das Ergebnis einer großen Blutuntersuchung vom September geben lassen. Damals hatte meine Hausärztin mir gesagt, alle Werte seien o.k., und ich habe - da ich ein relativ gutes Vertrauensverhältnis zu ihr habe - das auf sich beruhen lassen. Jetzt habe ich mir - da ich doch ganz gern auch selbst alle Werte habe - die Ergebnisse von damals ausdrucken lassen, und das hat mich danach zuhause doch beunruhigt.
Ich nehme schon länger Vitamin D und habe - nach offensichtlich jahrelangem Vitamin D - Mangel - dadurch inzwischen seit längerem Vitamin D - Werte von 55 - 65 ng/ml, also im oberen Normbereich. Meine Calcium- und Phosphat-Werte waren jetzt im September im Normbereich, so dass ich eigentlich niedrige Parathormon-Werte erwartet hätte (ich habe darauf gedrängt, auch den Parathormon-Wert zu messen). Und dieses Ergebnis läßt mich jetzt nicht mehr in Ruhe. Der Parathormon-Wert liegt achtfach über der Obergrenze des Normbereichs. Konkret:

In-PTH: 47 pmol/l (Norm: 1,2 - 6)
CA: 2,45 mmol/l (Norm: 2,2 - 2,65)
PHOS: 0,9 (Norm: 0,8 - 1,45)

Laut Wikipedia (https://de.wikipedia.org/wiki/Hyperparathyreoidismus) klingt das für mich nach tertiärem Hyperparathyreoidismus. Dann sollte eine operative Entfernung der Nebenschilddrüsen erfolgen.

Ich bin jetzt hin und hergerissen: Nochmal zur Hausärztin ? Oder direkt zu einem Facharzt (welche Spezialisierung ?) ? Mache ich mir unnötig Sorgen ?
Hat jemand ähnliche Erfahrungen gemacht, kennt gute Links oder kann gar medizinisch etwas beitragen ?

Michael

Hallo Michael27,

irre ich mich, oder liegt der Referenzwert zwischen 11-65 pg/ml? Dann wären 47 völlig okay. Bin mir aber mit der von Dir genannten Einheit (pmol/l) und der Umrechnung nicht sicher.

Frag doch Deine Ärztin einfach noch mal – geht vielleicht auch telefonisch.

irre ich mich, oder liegt der Referenzwert zwischen 11-65 pg/ml? Dann wären 47 völlig okay. Bin mir aber mit der von Dir genannten Einheit (pmol/l) und der Umrechnung nicht sicher.

Nein, die Referenzwerte habe ich vom offiziellen Laborblatt. Der weit außer der Norm liegende Wert von 47 ist dementsprechend fett markiert.

Ich werde mit meiner Hausärztin reden.

bei hyperparathyreoidismus ist calcium erhöht. da ist irgendwas nicht verständlich.
ruf die ärztin an, bevor du dich mit dem gedanken an eine op verrückt machst.

alles gute
moritz

Hallo Michael27,

berichte doch bitte, was deine Ärztin gesagt hat, wenns dir nichts ausmacht. Es würde mich sehr interessieren.
Ich habe auch einen Vitamin D Wert im oberen Normbereich (ca. 50-55 ng/ml). Um meinen Parathormon-Wert habe ich mich bisher nicht gekümmert.

berichte doch bitte, was deine Ärztin gesagt hat, wenns dir nichts ausmacht. Es würde mich sehr interessieren.

Hallo Nalini,

das tue ich hiermit.

Kurz gesagt: Entwarnung.

Erstens sind die Normwerte der verschiedenen Labors sehr unterschiedlich. Das untersuchende Labor hatte Normwerte von 1,2 - 6 pmol/l; ein anderes, mit dem meine Hausärztin auch zusammenarbeitet, setzt den oberen Norm-Grenzwert auf 43 pmol/l.
Auch Endokrinologen gehen wohl - nach Aussage meiner Hausärztin - relativ großzügig mit Parathormon-Werten um.

Zweitens bedeutet pico "10 hoch minus 12". 1 Mol eines Stoffes ist seine Molekularmasse in Gramm. Wir reden hier also von sehr kleinen Mengen - und entsprechend größeren Unschärfen.

Drittens muss das Blutserum durchgängig stark gekühlt sein (Kühlkette), damit sich die Werte nicht verändern. Kleine Unterbrechungen der Kühlkette haben bei diesen geringen Mengen erhebliche Auswirkungen auf die Parathormonwerte im Blutserum.

Auch wegen dieser Unschärfen ist die Parathormon-Bestimmung noch nicht einmal Bestandteil des sog. "großen Blutbilds".

Viele Grüße

Michael

Danke, Michael. Sehr interessant zu wissen.
Na, supi, dann kannst du und alle anderen Betroffenen aufatmen.
Grüße N.

Danke, Michael. Sehr interessant zu wissen.
Na, supi, dann kannst du und alle anderen Betroffenen aufatmen.
Grüße N.

Hallo Nalini,

ja, natürlich war ich sehr erleichtert. Ich habe leider ganz typisches Verhalten gezeigt: Solange man Sorgen oder Ängste hat, schreibt man ausführlich - und wenn sich alles positiv klärt, hakt man das schnell ab.

Drum will ich das wenigstens mit dieser Antwort nachholen und von meiner Freude und Erleichterung gestern schreiben. So nüchtern und abgeklärt wie ich geschrieben habe war ich gefühlsmäßig nicht ! :-)

Michael

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