Nachtrag: PML gibt's auch woanders.... (Therapien)
Wie schon geschrieben, langsam kommen die Vorzüge der neuen Therapiegeneration zu Tage: Rote Hand Brief zu Cladribin
Die Warnung ist jedenfalls gut: "Falls ein Verdacht auf PML besteht, sollte die Behandlung sofort unterbrochen werden."
Was deutet "sofort"? Daß der nächste Zyklus in 2019 ausgesetzt wird...
Ursache der PML bei Immunsuppressoren ist ja bekanntlich nicht die Abdichtung der BHS sondern das therapiebedingte Absenken der T-Lymphozyten. Und bis die wieder zurückkommen dauert's Monate, Jahre (oder manchmal garnicht..)
Bei Tysabri kann man ja einfach Absetzen, Ausspülen mit Plasmaparese, 1-2 Wochen abwarten...und dann hoffen, daß man nicht zu den unglücklichen 25% zählt...bei den Immunsuppessiva wohl eine Kerze anzünden und beten, dass im kommenden Jahr nichts passiert..
Nochwas: bei Cladribin werden die T-Lymphozyten je Zyklus etwa um 40-60% abgesenkt. Bei Lemtrada aber mehr als 95%....
Further Studies needed....