Warum kommt es zur Progredienz der MS? (Allgemeines)
Dazu ist aus meiner Sicht fünferlei zu sagen:
1. Am Beginn jeder MS stehen Herde und Schübe (auch wenn sie - wie im Falle der PPMS - nicht wahrgenommen werden.
2. Es gibt (viele) Herde, in denen es nur teilweise zu einem Untergang der Oligodendrozyten kommt. In ihnen kann also eine Remyelinisierung stattfinden, auch wenn diese nur unzureichend gelingt.
3. Es gibt (wenige) Herde, in denen der Oligodendrozytenuntergang komplett ist. In ihnen kommt es zu keiner Remyelinisierung.
4. Nicht jede MS führt zur Progredienz. Viele 'brennen aus', bevor sie progredient werden.
5. Wenn eine MS progredient wird, liegt das daran, dass die entzündliche Aktivität in den Hintergrund tritt, und sich die Defekte in den Herde summieren.
Was ist eigentlich die wissenschaftlich akzeptierte Meinung dazu? Ich habe immer das Gefühl, aus der MS werde von berufener Seite ein größeres Rätsel gemacht, als nötig wäre.
W.W.
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