Was ist ein Schub?
(Rohfassung)
Ich weiß nicht, ob ich einen langen Sermon darüber schreiben sollte, was ein MS-Schub ist. Das scheint doch völlig klar zu sein, und es gibt Leute, die rattern das runter wie eines der 10 Gebote: Ein Schub dauert mindestens 24 Stunden und hat 3 Wochen Abstand vom vorherigen. Ich glaube das nicht, so wie ich sowieso Schwierigkeiten mit Definitionen habe, darum folgt jetzt doch ein Kapitel über den MS-Schub.

Tatsächlich würde ich meinen: Wenn man täglich ein Kernspin machen würde, dann würden alle paar Wochen oder Monate – ganz unabhängig davon, ob man es merkt oder nicht – neue Herde auftreten, Kontrastmittel aufnehmen, sich aufblähen und schließlich immer kleiner werden, bis sie nur ein Fleck oder ein Punkt sind. Also: Ein Schub ist, wenn sich ein neuer Herd bildet.

Ich kenne die vielen Einwände und zähle die vier häufigsten auf.
1. Glauben Sie wirklich, man könne einen MS-Schub haben, ohne ihn zu merken?
Ja, das glaube ich, und ich glaube auch, dass man die meisten MS-Schübe nicht merkt.
2. Das ist, weil Sie MS-Schübe und MS-Herde miteinander verwechseln!
Nein, das tue ich nicht. Für mich ist es dasselbe, oder besser gesagt: Es gibt keinen MS-Schub ohne einen MS-Herd. Das eine ist das klinische Erscheinungsbild, das andere das pathologisch-anatomische Substrat, um es kompliziert auszudrücken.
3. Aber manchmal sind die neuen Herde doch so klein, dass man sie gar nicht sieht, oder sie rutschen zwischen zwei Schichten vom MRT, so dann man sie auch nicht wahrnimmt.
Ja, das mag zwar alles sein, aber dennoch bleibe ich dabei: Ein frischer MS-Schub ist daran gebunden, dass ein neuer Herd auftritt, egal ob man ihn im MRT oder nur unter dem Mikroskop sieht.
4. Ja, aber warum beziehen sich dann alle Studien auf Schübe und nicht auf Herde?
Das liegt einzig und allein daran, dass man Schübe viel besser zählen kann als Herde.
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W.W.