vermutete Historie einer Gewohnheitstheorie? (Therapien)

Marc, (vor 3259 Tagen) @ agno

Die Anfänge von NEDA sind in der PZ-Online Ausgabe 44/2014 dokumentiert.

Die Anfänge von NEDA sind sicherlich nicht von einem Prof. Mäurer oder einer Pharma Zeitung entstanden...es wurde vielmehr versucht, eine Frage, die viele Betroffene umtreibt, wissenschaftlich zu beantworten.

http://www.msard-journal.com/article/S2211-0348(12)00149-6/fulltext

"..Das Definieren einer Heilung von MS ist schwierig. Wie lange sollten wir warten, bevor wir einen Sieg erklären: 15, 20 oder 25 Jahre? Onkologen ziehen es vor, anstelle einer Heilung den Begriff "NEDD"(No Evidence of Detectable Disease) also "keine Anzeichen einer nachweisbaren Erkrankung" zu einem bestimmten Zeitpunkt zu verwenden. Dabei ist klar, dass eine begrenzte Anzahl der Patienten einen Rückfall erleben werden zu einem späteren Zeitpunkt.

Hierauf aufbauend schlagen wir den Begriff NEDA - "keine nachweisbare Krankheitsaktivitäten" - im Zeitraum von 15 Jahren - vor als Ausgangspunkt für die Definition einer Heilung. Warum 15 Jahre? Dies ist der am häufigsten akzeptierte Zeitpunkt für die Definition einer "gutartigen" MS. Darüber hinaus ist die mediane Zeit bis zum Beginn der sekundären progressiven MS 10,4 Jahre (Kremenchutzky, Rice et al. 2006) was somit innerhalb unseres 15 Jahre Zeitfensters liegt.

NEDA sollte die Summe aus a) Schubläsionsfreiheit b) ausbleibender EDSS-Progression sowie c) keiner MRT-Aktivität im Sinne von neuen oder vergrößerten T2-Läsionen bzw. Gd-verstärkenden Läsionen sein (Havrdova, Galetta et al., 2009, Cook et al. 2011).

Diese Definition basiert auf Daten, die aktuell routinemäßig in klinischen Studien gesammelt werden und sollte im Zuge neuer technologischer Innovationen in der klinischen Praxis weiterentwickeln. Es ist daher sehr Wahrscheinlich, dass in Zukunft zusätzlich Patientenbezogene Ergebnisse (PROs oder PROMS), sowie Atrophie der grauen Nervenmasse bzw. der Hirnatrophie als Kriterien hinzugezogen werden... "

Wie man dahinkommen soll - ob mit Pharma, Homöopathie oder Lachyoga - wurde in den Anfängen eigentlich völlig offengelassen....nun kann jeder/jede darauf projizieren, was er/sie will...

Eintrag gesperrt
5574 Views

gesamter Thread:

 RSS-Feed dieser Diskussion